帕罗西汀对伴有抑郁焦虑症状耳鸣患者的疗效观

2019-12-11 作者:心理学   |   浏览(90)

  耳鸣是在并无外界声刺激或电刺激时人体产生耳内或脑内的声音感觉,是一种自觉症状和主观感觉。据估计国内耳鸣患者已达1.2亿(10%)[1],严重耳鸣可直接影响患者的生活和工作。由于耳鸣的发病机制尚未十分明确,公益慈善,所以治疗的针对性不强,效果欠佳。在临床上许多耳鸣患者伴有明显的情绪障碍,以抑郁、焦虑情绪多见。许多研究提示,帕罗西汀在抗抑郁的同时有较强的抗焦虑作用[2]。本研究将帕罗西汀用于不伴听力损害的耳鸣患者的辅助治疗,以甲磺酸倍他司汀片(敏使朗)治疗作对照,结果报告如下。

  1.1 一般资料从我院2002年1月一2006年1月心理咨询门诊、神经内科门诊就诊的患者中选择伴有抑郁焦虑症状而无听力障碍的耳鸣患者80例(139耳),其中男38例,女42例;年龄18~60岁,中位年龄45.3岁;双侧耳鸣59例(118耳),单侧耳鸣21例(21耳);耳鸣持续时间1个月~3年,中位数1年。入组患者均经耳鼻喉科检查,排除外耳及中耳病变;且纯音听阈测试均在正常范围。

  1.2 分组及治疗方法将80例耳鸣患者随机分为2组。对照组:41例(71耳),双侧耳鸣30例(6o耳),单侧耳鸣11例(11耳);予维生素B1、甲磺酸倍他司汀片等治疗。治疗组:39例(68耳),双侧耳鸣29例(58耳),单侧耳鸣1O例(10耳),在对照组治疗基础上每天加用帕罗西汀(商品名:赛乐特,葛兰素史克公司生产)20 mg。2组患者的年龄、性别、单双耳例数方面差异无统计学意义(P 0.05),具有可比性。

  1.3 疗效评价 耳鸣评价:采用耳鸣主观评价法[3]。治愈:耳鸣基本消失;有效:耳鸣症状较治疗前减轻;无效:耳鸣症状不变或加重。抑郁、焦虑情绪改善评价采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD一17)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)。分别于治疗前及治疗后2、4周末进行评定。HAMD24分有严重抑郁症,17~24分肯定有抑郁症,7~16分可能有抑郁症,7分则没有抑郁症[4];HAMA9分有严重焦虑,21~29分肯定有明显焦虑,14~2O分肯定有焦虑,7~13分可能有焦虑,7分则没有焦虑。

  1.4 统计学方法采用SPSS 11.0统计分析软件。计数资料采用Y 检验,计数资料经对数转换成计量资料以元±S表示,组问比较采用t检验。P 0.05为差异有统计学意义。

  2.1 抑郁与焦虑的发生率8O例患者抑郁情绪发生率为70.O%(56例),焦虑情绪发生率为77.5%(62例),2组耳鸣患者抑郁、焦虑症状严重程度分布情况差异无统计学意义,具有可比性。见表1。

  2.2 耳鸣改善情况 治疗组总有效率明显高于对照组(P0.05)。见表2。返回搜狐,查看更多

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